Esta valoración de bienestar emocional le ayudará a usted a conocer cómo está su bienestar emocional durante la emergencia actual. Al finalizar el formulario, se le ofrecerá una valoración de su estado emocional, con recomendaciones sobre qué hacer y qué aspectos podrían mejorarse.

Esta valoración es aproximada y no remplaza el concepto de un especialista.

Sus datos son anónimos y confidenciales.

Duración : entre 5 y 7 minutos aproximadamente.
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DURANTE LA EMERGENCIA POR COVID-19

1. ¿Ha experimentado cambios negativos o positivos en su estado de ánimo?

No ha
cambiado
Muy Negativos Muy Positivos

2. ¿Se ha sentido más agresivo de lo usual?

No ha
cambiado
Nada Agresivo Muy Agresivo

3. Si sus relaciones con las personas que viven con usted se han modificado, esos cambios han sido…

No se han
modificado
Muy Negativos Muy Positivos

4. Si sus relaciones con las personas que NO viven con usted se han modificado, esos cambios han sido…

No se han
modificado
Muy Negativos Muy Positivos

5. ¿Ha creado rutinas en los siguientes aspectos?

Aspecto Si No Ya Tenía
Trabajo
Actividad física
Lectura
Recreación
Otra

¿Cúal?

6. ¿Ha aprendido alguna habilidad a raíz de la situación de emergencia?
Si No
           ¿Cuál?

7. ¿Le gustaría aprender algo en especial durante la situación de emergencia?
Si No
           ¿Cuál?

8. Antes de iniciar la emergencia por el coronavirus ¿usted consumía bebidas alcohólicas?
Si No

9. Si usted consume alcohol, ¿su consumo ha aumentado, disminuido o se ha mantenido igual?

10. ¿Usted fumaba antes de iniciar la emergencia por el coronavirus?
Si No

11. Si usted fuma, ¿su consumo ha aumentado, disminuido o se ha mantenido igual igual?

12. ¿Usted consumía sustancias psicoactivas antes de iniciar la emergencia por el coronavirus?
Si No

13. Si usted consume otras sustancias psicoactivas,¿su consumo ha aumentado, disminuido
o se ha mantenido igual?

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DURANTE LA EMERGENCIA POR COVID-19

1. ¿Cómo ve el futuro? Señale todas las palabras que mejor describen lo que piensa









2. ¿Cómo se ha visto afectado en los siguientes aspectos por el Covid-19?

Me he visto afectado principalmente de manera
Aspecto Positiva Negativa
Mis finanzas
Mi educación
Estudio en casa de sus hijos
Mi salud
Mi familia
Mis amigos
Mi ciudad
Mi país



3. Por la emergencia del coronavirus (COVID-19) ¿ha tenido usted dificultades económicas para?

Si No
Comprar alimentos
Pagar el arriendo o las cuotas de su vivienda
Pagar facturas de servicios públicos domiciliarios
Pagar por la educación propia
Pagar por la educación de sus hijos
Pagar deudas

 

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DURANTE LAS DOS ÚLTIMAS SEMANAS

1. Me he sentido alegre y de buen humor

2. Me he sentido tranquilo(a) y relajado(a)

3. Me he sentido activo y con energía

4. Me he levantado sintiéndome bien y descansado

5. Mi vida diaria ha tenido cosas interesantes para mí

 

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EN LA ACTUALIDAD

1. Me siento tenso(a), nervioso(a).

2. Tengo la cabeza llena de preocupaciones.

3. Soy capaz de permanecer sentado(a) tranquilo(a)

4. Tengo una sensación desagradable de nervios.

5. Me siento inquieto(a) como si no pudiera parar de moverme.

6. De repente experimento sensaciones de gran angustia o temor.

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